[ Спрос на грипп ]

Несмотря на ужесточение и ограничения Правительства Королевства Саудовская Аравия свиного гриппа им избежать не удалось. Свиной грипп обнаружен у троих дагестанцев, вернувшихся из хаджа.

Всего по республике зафиксировано 329 случаев свиного гриппа: случаи заражения наблюдаются в 34 районах Дагестана. Большинство, приходится на Махачкалу – 78,1%.
Официально зарегистрировано уже шесть случаев смерти от свиного гриппа. Три – в Махачкале, по одному – в Буйнакске, Каспийске и в Хасавюртовском районе.
C 8 декабря на карантин закрыты школы и детсады, высшие и средние специальные учебные заведения Махачкалы; запрещены массовые мероприятия, проводимые в закрытых помещениях.
 
Симптомы гриппа типичны и для птичьего, и для свиного, и для сезонного «человеческого»: повышенная температура, кашель, боль в горле, заложенность носа, ломота в теле, головная боль, озноб, чувство усталости.
 
На вызов приезжает врач, назначает горячее питьё и рекомендует обратиться к участковому врачу. Далее (в идеале) участковый врач должен бы взять смывы слизистой носа и отправить на лабораторное исследование в Вирусологическую лабораторию Роспотребнадзора, а если диагноз подтвердится, то назначить исследование всем, кто вступал с больным в контакт (домочадцы, коллеги и прочие).

А вовремя – это когда?

На практике всё получается с точностью до наоборот. Существует негласное ограничение количества смывов, принимаемых от районов. Из Каспийска, например, принимают не более четырёх проб в неделю. Стоит ли в таком случае удивляться, что при сотнях подтвердившихся случаев заболеваний свиным гриппом в Махачкале в районах фиксируется всего 2–3. Максимальное количество лабораторно подтверждённых случаев заболевания (без столицы) было зарегистрировано в Буйнакске – 10.
«Лаборатория просто не справится с исследованием каждого, кто контактировал с больным. Можно ставить диагноз и по клинической картине, – говорит заместитель начальника отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по РД Айшат Гаджиева. – Исследуются только тяжёлые случаи заболевания и беременные женщины. Ежедневно лабораторно и так подтверждается 10–12 случаев заражения свиным гриппом».
Так, за прошлую неделю было исследовано 215 проб и свиной грипп подтвердился в 96 случаях. Существующие кросс- или экспресс-анализы на свиной грипп в Дагестан не завезены. Они не рекомендованы Минздравом, да и нет гарантии на надёжность показателя. Единственным надёжным анализом остаётся ПЦР в реальном времени, который делают только в Вирусологической лаборатории Роспотребнадзора. Что делать остальным районам Дагестана – непонятно.
Самый настоятельный совет, который дают народу все: не занимайтесь самолечением – при первых симптомах обращайтесь к врачу. Более того, клятвенно заверяют: дескать, если вовремя обратитесь, так обязательно спасём. Замкнутый круг. Как итог – ситуация с гриппом в республике снова обострилась. С начала месяца зарегистрировано в Махачкале 5089 случаев ОРВИ и гриппа. Эпидемический порог превышен более чем в два раза. 
 
Человеческий фактор

Во многом ажиотаж и паника вокруг свиного гриппа нагнетаются, причём самими же врачами. Участковые врачи, опасаясь ответственности, практически каждого с малейшими признаками гриппа направляют в больницы. В которых пациентов, в виду нехватки мест, поставят в очередь на госпитализацию. Например, Детский пульмонологический центр никого не принимает, инфекционные отделения больниц забиты, да и есть ли вообще где-нибудь 329 (кол-во зафиксированных случаев) свободных коек?
С одной стороны, лаборатория в условиях «крайней» загруженности не исследует все пробы потенциально заражённых гриппом, в то время как вирусная пневмония, которая развивается стремительно, буквально за 5–6 дней, и с ней очень сложно бороться, когда она уже в запущенной форме.
Главный врач Дагестанского Центра экстренной медицинской помощи Казанфар Курбанов говорит о том, что ставит диагноз «свиной грипп» при всех случаях вирусной пневмонии: «Пусть мы ошибаемся, но ведь терапия, применяемая при этом диагнозе, ничем не отличается от терапии любой другой вирусной инфекции». На сегодняшний день в Центре с подозрением на свиной грипп лежат 48 человек, ранее диагноз подтвердился у 28 больных. В Каспийской горбольнице женщина с подтверждённым диагнозом свиного гриппа буквально «сгорела» за сутки в реанимации. Рассказывают, будто она обращалась к врачу, но на свиной грипп анализ взяли не сразу, только когда она с осложнением попала в инфекционное отделение. Другой случай – в том же Каспийске. У молодого человека – свиной грипп; путь заражения – прямой: дядя с таким же диагнозом лечится в Махачкале, но снова в семье контактёрам анализов не делали, в больницу уложили уже с развившейся вирусной пневмонией. Рассказывала знакомая медсестра, которая работает в поликлинике. Ей позвонила начальница (завотделением) и сказала: завтра – на работу, так чтоб с собой принесла три маски. На вполне справедливое возражение, дескать: где ж я их возьму – последовал более чем адекватный по нынешним реалиям ответ: «твои проблемы, приказ главврача – ночь длинная, сошьёшь…».
Эпидемия – это очень выгодно. На борьбу с новым вирусом из республиканского бюджета выделено свыше 7,8 млн рублей.

Что делать?

Тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный ли, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передаётся воздушно-капельным путём и поражает органы дыхания. Отсюда – и конкретные действия.
Противовирусных препаратов много. Это не только обязательный арбидол, возведённый в культ и ставший дефицитом, его легко могут заменить анаферон, римантадин или антигриппин, в состав которого входят реленца или мидантан. Закапывайте нос. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы соответственно с лёгкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета. Можно купить в аптеке физраствор или готовые солевые растворы для носа: салин, аквамарис, маример и т. д. Главное – не жалейте! Используйте, когда из дома (из сухого помещения) вы идёте туда, где много людей. Пить (поить) много! Температура жидкости должна быть равна температуре тела. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблоко), отвары изюма, кураги.
Номер газеты