Справиться с пристрастием к алкоголю и наркотикам самостоятельно очень сложно. Помощь в возвращении в реальность должны оказывать все, кто находится рядом – друзья, родственники, члены семьи. Но самая сложная работа у профессионалов – врачей – психиатров-наркологов, психологов, кто в силу своей компетенции видит не только внешнюю сторону, но и механизмы её возникновения и развития.
Поэтому сегодня даём слово специалистам. Если быть точнее, главному врачу Республиканского наркологического диспансера Салихат Багамаевне Омаровой.
– В народе к наркологии, скажем так, не совсем доброе отношение. Много страшных историй, легенд, рассказанных обитателями диспансера, создают ему не очень приятный имидж. Давайте попытаемся его развеять вместе. Что такое наркологический диспансер, для каких целей существует, кто туда попадает, как происходит взаимодействие с пациентами?
– Как и любое государственное медицинское учреждение, Республиканский наркологический диспансер занимается помощью населению на всех этапах: от профилактики и диагностики до лечения и психологической и медицинской реабилитации. Такой комплексный подход позволяет пациентам пройти полноценный курс лечения наркотической и алкогольной зависимости и успешно избавиться от неё.
Для разных групп зависимых и разных степеней зависимости требуются различные формы терапии. В составе нашего диспансера есть амбулаторное, стационарное и реабилитационное отделения, отделение интенсивной терапии с палатой реанимации, дневной стационар и химико-токсикологическая лаборатория. Круглосуточно ведётся приём в кабинете медицинского освидетельствования, проводится анонимное лечение (прерывание запоев, купирование абстинентных состояний).
Помимо основного направления нашей работы – лечебно-диагностической помощи, специалисты центра оказывают консультативную и психопрофилактическую помощь. Часто возникает необходимость провести консультацию родственникам зависимых, как правило, по социально-правовым вопросам.
Даже если пациент успешно прошёл у нас курс лечения и выписался, мы понимаем, что возвращение его в тот социум, где он употреблял алкоголь или наркотики, чревато рецидивами. Поэтому мы не теряем с ним связь: врачи и психологи ведут динамическое диспансерное наблюдение за своими подопечными.
– Как вы оцениваете масштабы проблемы алкогольной и наркотической зависимости в Дагестане, ведь официальные данные очень сильно разнятся с реальной обстановкой?
– Если судить по официальным данным на 1 сентября 2020 года (хотя Дагестан по уровню распространённости химических зависимостей среди населения и не занимает лидирующее место в Российской Федерации, но всё же вызывает опасения), число зависимых увеличивается. Особенно это заметно в городах – Махачкале, Дербенте, Кизляре и Дагестанских Огнях, и в районах – Кизлярском и Хасавюртовском.
В Дагестане, как и в России, всё больше становится наркозависимых нового типа – тех, кто считает, что у них всё под контролем и могут в любой момент без посторонней помощи бросить своё пристрастие. Они не состоят на учёте, не имеют проблем с правоохранительными органами и внешне не отличаются от здоровых граждан.
Такие люди выбирают вещества, которые, по их мнению, безопасны. На самом деле это, конечно, не так. Организм адаптируется к наркотику, поэтому надо или увеличивать дозу, или искать новые вещества. Переход на тяжёлые наркотики − лишь вопрос времени.
И какое-то время им действительно удаётся контролировать систематическое или периодическое употребление и держать его втайне даже от самых близких. Ради сохранения своего социального статуса они вырабатывают механизмы саморегуляции, которые позволяют довольно долго скрывать проявления физической зависимости. Они понимают и признают, что им сложно преодолеть психологическую зависимость, но пытаются обмануть себя, что им удалось справиться.
Но практика свидетельствует о другом исходе: такой тип наркомании через 5–10 лет обязательно перерастёт в тяжёлую зависимость, с которой невозможно будет справиться без квалифицированной медицинской помощи.
– Как изменился средний возраст и социальный статус наркомана? Какими причинами это можно объяснить?
– Сегодня возрастные границы наркотической зависимости сильно расширились. В среднем это люди в возрасте от 25 до 50 лет, но последние годы неутешительно свидетельствуют о значительном омоложении заболевания.
Изменился и социальный облик наркозависимого. Это уже давно не низкооплачиваемый работник без специального образования и постоянного места работы, ведущий аморальный образ жизни. Сегодня среди пациентов наркодиспансера часто встречаются вполне благополучные люди с хорошим достатком, студенты вузов и даже школьники.
Возможно, многие уже обращают внимание, что жертвами наркозависимости часто становятся дети не только из неблагополучных или неполных семей. Родители много времени и сил уделяют работе, а недостаток внимания и заботы компенсируют большими суммами карманных денег, покупками, подарками. Но при этом их не волнует, на что ребёнок тратит эти деньги. Спохватываются только когда ребёнка уже надо срочно спасать. Иногда это оказывается невозможным.
– Что толкает таких подростков к употреблению наркотиков? Казалось бы, всё у них есть…
– Как они сами говорят, «скучно было». Трудно представить, как в 14 лет можно скучать, но у них какая-то внутренняя пустота. Среди них попадаются спортсмены, девочки, которые учились в художественных и танцевальных студиях. Я говорю именно в прошедшем времени, так как зависимость вытесняет всё. Если родители следят за состоянием ребёнка, то они всё заметят. Если же родители упускают эмоциональную связь с ним, то, скорее всего, подросток будет восполнять её недостаток посредством психотропных средств. Этому будут способствовать псевдодружеские компании, где его никогда не забудут, потому что не хватает средств для дозы или на выпивку.
Тут многое зависит от родителей. В большинстве случаев только они раньше других могут увидеть, что с их ребёнком что-то не так. Привязанность к алкоголю и наркотикам формируется быстро, иногда после одного-двух употреблений, а устраняется месяцами. Спасёт только доверие между родителями и подростком, понимание его интересов и участие в решении проблем. Дайте подростку уверенность в том, что он может вам во всём доверять, что именно к вам он может прийти со своими радостями и переживаниями, и получит в ответ поддержку, а не ругань и унижение.
– На деле семья часто понимает, что действительно происходит с их близким? Какая бывает реакция на то, что меняться надо не только ему, но и всем окружающим?
– Чаще всего это отрицание проблемы и уход от неё. Основная ошибка в том, что родственники не замечают проблемы или намеренно её скрывают.
Теряется драгоценное время, когда человеку ещё можно помочь, ведь лечение – это длительный процесс, нам нужно изменить поведение пациента. За две-три недели сделать это невозможно. После медикаментозного лечения ему станет лучше, но потом человек всё равно возвращается домой, в ту же атмосферу осуждения и непринятия. Сложно находиться в среде, которая своим нежеланием менять свои стереотипы, а также отношениями между членами семьи однажды уже подтолкнула ребёнка или взрослого к употреблению психоактивных веществ.
Работа с родственниками, пожалуй, ничуть не легче самого процесса восстановления наркозависимого, но это неотъемлемая его часть. Без общения всех членов семьи с психологом, без изменения внутрисемейных сценариев результат будет очень кратковременным.
– Употребление алкоголя и наркотических веществ влияет не только на физическое здоровье, но и приводит к личностным изменениям. Насколько такие заболевания излечимы?
– Огромное значение имеет наличие у больного установки на излечение и установки на воздержание. При стационарном лечении у такого рода больных эффект от лечения достигает 90%. Но, повторюсь, большой процент пытается совладать с тягой к спиртному и наркотикам самостоятельно. Промежуток времени, когда человек ведёт правильный образ жизни, может длиться сколько угодно, и называется ремиссией. Она не имеет временных рамок и может длиться от недели до нескольких лет. Возможно, что человек вообще больше не начнёт употреблять алкоголь или наркотики, но может и начать снова.
Нарушение умственной деятельности, ограничение запоминаемости, неспособность управлять своими эмоциями – это только малая часть симптомов, сопутствующих алкогольной и наркологической зависимости. Если вовремя не остановиться, то последствием этого станет деградация личности и психическая неуравновешенность.
– Многих зависимых от обращения в наркологический диспансер останавливает огласка. Поставят на учёт, узнают на работе, соседи пальцем будут показывать, и тогда вся жизнь пойдёт прахом. Есть ли возможность анонимного лечения и можно ли привести к вам человека против его воли?
– По федеральному законодательству все виды лечения в наркологическом диспансере осуществляются на добровольной основе, а по месту работы мы никакой информации не сообщаем. Анонимное лечение подростков проводится бесплатно, взрослых – на платной основе. Для снятия с учёта, чтобы полноценно работать, владеть и управлять транспортом, им надо посещать диспансер в течение трёх лет. По истечении трёх лет решением врачебной комиссии зависимый снимается с учёта при подтверждённой ремиссии.
Мы хотим спросить руководителя наркологического диспансера ещё о многом, получить ответы на более конкретные вопросы – о процессе лечения и реабилитации, о социальных аспектах. Надеемся, нам удастся это сделать в следующих публикациях.
Лицензия ЛО-05-01-001095 от 03.04.2015 г.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
- 53 просмотра